专业概况
南通市第一人民医院产科为:国家级药物临床试验基地,国家级住院医师规范化培训基地,江苏省临床重点专科,江苏省危急重症孕产妇救治中心;并获得“国家级爱婴医院”和“国家级母婴友好医院”称号。多年来在各级领导的关心支持下,我科的临床、科研、教学各个方面都取得了很大的成绩,重点专科及科研重点专科的建设和发展有了一个良性发展的趋势。
科室设有普通产科、高危妊娠专科门诊、产前咨询及遗传筛查、产后康复等专业项目。同时拥有先进的医疗设备以及各种实验室检查手段,保证了临床、教学和科研的需要。我科不仅能独立开展三级医院一般专科和重点专科规定的临床技术项目,而且积极引进、开展新技术、新项目,同时接受二级及以上医院的进修医师,并积极推广适宜技术项目。科室具有较强的疑难危重复杂疾病诊治能力,承担本地区疑难危重病症的转诊救治工作,剖宫产率控制较低。产科现有床位61张,含ICU2张,VIP床位9张。年收治住院病人3000余例,年分娩量近3000例。
科室在“十一五”阶段完成了三级甲等一般专科及重点专科全部技术项目,并完成南通市市级重点专科评审工作。根据妇产科学科发展的趋势,结合我院的实际情况,在近三—五年学科得到总体全面的发展,开展涵盖所有省级临床重点专科要求的项目,达到江苏省重点临床专科各项要求,获得省级重点专科称号。
(一)人才结构
拥有医护人员57人,医生组中博士1人,博士在读2人,硕士生8人;高级职称为6人,硕士研究生导师1人,海外研修经历2人。江苏省“333工程”高层次人才培养对象1名,南通市“226工程”高层次人才培养对象1名,江苏省六大高峰人才1名,江苏省青年医学重点人才1名,承担本地区产科的重要临床工作。
在专科梯队建设及专科人才培养方面,开展形式多样的科内外培训、继续教育、对外交流等学习方式,提高各级医技护人员的业务水平和专业素养。鼓励本学科人员进一步深造,实现博士生零的突破。加强与基层医院的业务联系,争取与2-3家本地区县级医院妇产科建立、巩固经常性的业务联系和交流,在科室管理、学科建设等方面大力扶持,提升学科在本地区的影响,提高本市妇产科的总体水平。
(二)临床诊疗情况
我院产科能常规开展省厅制定的三级甲等医院普通专科、重点专科技术达标项目,开展项目和完成病例数居市内领先、省内前列。
(1)注重门诊宣教及筛查,及早发现高危患者
产前门诊以孕前咨询、孕期筛查及诊断、高危妊娠孕妇的检查与指导为特色,常规开展孕早期NT检查、孕中期唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺技术、超声畸形检查、四维超声检查、胎儿宫内监护等项目,为广大孕妇提供遗传咨询;我科还开设高危妊娠专科门诊,对广大高危孕产妇进行干预;此外,为顺应二胎政策,我科还特设了“二胎咨询及宣教”专栏,为准备生“二孩”的妈妈们提供专门的指导。
(2)重视产科质量管理,开展镇痛分娩,有效降低剖宫产率
针对二胎政策放开,高危妊娠急剧增多,我科采取系统的产前宣教及保健、加强高危妊娠监测及多科合作治疗,开展镇痛分娩技术,提升产科质量,有效降低剖宫产率、控制会阴侧切率,合理应用抗生素,常规开展产后出血的计算措施,制定新生儿复苏流程及措施。科室多年在南通市剖宫产率、围产儿死亡率均居较低水平。
(3)成立“高危孕产妇诊治中心”,降低孕产妇死亡率
我科在南通地区率先成立高危孕产妇诊治中心,承担来自南通市区以及六县的大部分高危孕产妇的诊治工作。2020年危重孕产妇收治占比达到10.4%,抢救成功率100%,近5年孕产妇零死亡,连续3年在市卫健委妇幼工作会议上作经验分享及技术展示。(1)高效完整的救治体系。向上接轨上海仁济医院,加入省内鼓楼、中大两大救治联盟;院内建立完善的产科MDT机制,提升多学科联合救治的能力;向下加强基层联动,输送技能培训、演练检查,畅通转诊绿色通道等。(2)规范诊疗及闭环管理。从院前的孕妇学校、网络微信宣传等多渠道进行科普宣传,对高危妊娠早发现早跟踪早处理;院内开设妊娠期糖尿病、妊娠期高血压专病门诊、专病日间病房诊疗等;出院后高危孕产妇专人随访登记、与上级负责部门及分管社区部门的对接,确保出院孕产妇的持续管理及延伸服务。
(4)开展腹膜外剖宫产术,降低手术并发症
严格掌握适应症,对部分胎膜早破、疤痕子宫等患者行腹膜外剖宫产手术。腹膜外剖宫产不仅解决了盆腹腔严重粘连等患者进腹困难的难题,更是避免了对腹腔脏器的干扰,大大降低了术后肠麻痹、肠梗阻等并发症的发生率。
(5)开展产后整体修复诊疗中心,改善产妇生活质量
妊娠和分娩不可避免地会对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底功能障碍,产后易出现性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状,严重时影响女性身心健康。基于产后整体修复的新理念,以多学科参与的多器官康复,包括:形体康复、乳腺康复、盆底康复、运动康复、中医康复、心理评估等,通过孕前产前健康教育、提升接产技术、产后康复门诊等多渠道,搭建产科的围产期整体修复诊疗中心。目前相关设备齐全,已成立盆底功能修复团队,并有多人外出专项进修并取得合格证,社会反馈良好。
(6)建设产前诊断中心,为“准妈妈”保驾护航
目前已开展唐氏筛查、NT及四维超声筛查、胎儿心超筛查等,介入性的产前诊断的场地及设备已到位,已有7名医生取得相关产前诊断资质,同时注重构建人才梯队,已引进两名专业年轻医师予以培养,近期即将全面开展产前诊断工作。
(三)科研情况
产科注重科研工作开展,以围绕临床诊疗和基础应用研究为核心,先后开展省、市级课题达十余项。“十三五”期间产科获国青项目1项,获省级科研项目6项,市级科研项目10项,局级6项;省级科技成果奖4项,市级科技成果奖及新技术引进奖5项;发表SCI 12篇、中华期刊论文3篇及核心期刊论文十余篇。在5年内争取获得国家级或省级自然基金项目1~2项。每年发表论文3-7篇,5年内争取在中华系列和SCI文章发表数量上有所增加。
(四)教学情况
在教学方面,我院系南通大学妇产科硕士学位授予点及卫生部住院医师规范化培训基地,科室现有副教授1名、硕士生导师1名,设有专项小组负责临床教学工作,每年为国家培养多名优秀人硕士研究生及医学优秀人才。其中硕士研究生2-3名。近年承担南通大学医学院妇产科临床理论教学及实习带教,运用先进的教学课件及多媒体教学获得师生好评,同时承担南通市及县区规培医师的培训工作,完成南通地区县级以下医师进修班的带教,指导下级医院临床及学科建设工作。