专业概况
妇产科是南通市乃至苏北地区最早成立,且拥有较强实力的专科,早在80年代就在本地区有相当影响,是我市首批重点学科及科研重点专科。近30多年的发展,积累了丰富的临床诊疗经验,多年来在各级领导的关心支持下,我科的临床、科研、教学各个方面都取得了很大的成绩,重点专科及科研重点专科的建设和发展有了一个良性发展的趋势。科室承担了本地区主要妇科临床工作,以临床医疗和科研为主,重视妇科质量管理,开展普通妇科、妇科肿瘤的综合治疗、妇科内分泌治疗、妇科微创治疗、女性盆底障碍性疾病治疗等项目。注重服务,实施整体化治疗及责任制护理。近年来,我科不断开展新技术,与多学科联合,目前腹腔镜手术已成为常规开展项目。2005年起开展女性盆底功能障碍性疾病诊治,目前已开展各种全盆底重建手术。
科室设有普通产科、高危妊娠专科门诊、产前咨询及遗传筛查、产后康复等专业项目。同时拥有先进的医疗设备以及各种实验室检查手段,保证了临床、教学和科研的需要。我科不仅能独立开展三级医院一般专科和重点专科规定的临床技术项目,而且积极引进、开展新技术、新项目,同时接受二级及以上医院的进修医师,并积极推广适宜技术项目。科室具有较强的疑难危重复杂疾病诊治能力,承担本地区疑难危重病症的转诊救治工作,剖宫产率控制较低。科室设有固定床位59张,年门诊患者30000左右人次,年收治住院病人3000左右人次,年分娩量近3000人次。
科室在“十一五”阶段完成了三级甲等一般专科及重点专科全部技术项目,并完成南通市市级重点专科评审工作。根据妇产科学科发展的趋势,结合我院的实际情况,在近三—五年学科得到总体全面的发展,开展涵盖所有省级临床重点专科要求的项目,达到江苏省重点临床专科各项要求,获得省级重点专科称号。
(一)人才结构
科室有医生20人,护理人员52人,其中医生组高级职称6人、硕士生导师2名,博士1名,博士在读3名,硕士学位15名,江苏省“333工程”高层次人才培养对象2名,南通市“226工程”高层次人才培养对象3名,江苏省六大高峰人才1名,江苏省青年医学重点人才1名,承担本地区产科的重要临床工作。
在专科梯队建设及专科人才培养方面,开展形式多样的科内外培训、继续教育、对外交流等学习方式,提高各级医技护人员的业务水平和专业素养。鼓励本学科人员进一步深造,实现博士生零的突破。加强与基层医院的业务联系,争取与2-3家本地区县级医院妇产科建立、巩固经常性的业务联系和交流,在科室管理、学科建设等方面大力扶持,提升学科在本地区的影响,提高本市妇产科的总体水平。
(二)临床诊疗情况
我院产科能常规开展省厅制定的三级甲等医院普通专科、重点专科技术达标项目,开展项目和完成病例数居市内领先、省内前列。
(1)注重门诊宣教及筛查,及早发现高危患者
产前门诊以孕前咨询、孕期筛查及诊断、高危妊娠孕妇的检查与指导为特色,常规开展孕早期NT检查、孕中期唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺技术、超声畸形检查、四维超声检查、胎儿宫内监护等项目,为广大孕妇提供遗传咨询;我科还开设高危妊娠专科门诊,对广大高危孕产妇进行干预;此外,为顺应二胎政策,我科还特设了“二胎咨询及宣教”专栏,为准备生“二孩”的妈妈们提供专门的指导。
(2)重视产科质量管理,开展镇痛分娩,有效降低剖宫产率
针对二胎政策放开,高危妊娠急剧增多,我科采取系统的产前宣教及保健、加强高危妊娠监测及多科合作治疗,开展镇痛分娩技术,提升产科质量,有效降低剖宫产率、控制会阴侧切率,合理应用抗生素,常规开展产后出血的计算措施,制定新生儿复苏流程及措施。科室多年在南通市剖宫产率、围产儿死亡率均居较低水平。
(3)成立“高危孕产妇诊治中心”,降低孕产妇死亡率
我科在南通地区率先成立高危孕产妇诊治中心,承担来自南通市区以及六县的大部分高危孕产妇的诊治工作。对各种妊娠期并发症及合并症均有较强的诊治能力,对羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合症、凶险性前置胎盘、产后出血等系列危重症均能及时有效的诊治,科室制定有各种重危病种的抢救流程,并与妇科、介入科、麻醉科、重症监护、新生儿科等开展多学科联合诊治,每年成功救治近百例危重症患者。
(4)开展腹膜外剖宫产术,降低手术并发症
严格掌握适应症,对部分胎膜早破、疤痕子宫等患者行腹膜外剖宫产手术。腹膜外剖宫产不仅解决了盆腹腔严重粘连等患者进腹困难的难题,更是避免了对腹腔脏器的干扰,大大降低了术后肠麻痹、肠梗阻等并发症的发生率。
(5)开展产后盆底功能评估及康复治疗,改善产妇生活质量
妊娠和分娩不可避免地会对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底功能障碍,产后易出现性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状,严重时影响女性身心健康。针对这一问题,产后康复训练成为了我科的另一重要组成部分。产后康复门诊主要为每一位产妇进行产后盆底功能检查及康复训练指导,通过生物反馈电刺激疗法配合盆底肌肉锻炼,防患于未然,赢得了广大产妇的一致好评。
(三)科研情况
妇产科注重科研工作开展,以围绕临床诊疗和基础应用研究为核心,先后开展省、市级课题达二十余项。完成的课题《子宫肌瘤不同术式对卵巢组织学及功能的影响》通过省级鉴定,在实践中收到很好的社会效益和经济效益,成果达国内先进水平,开创了子宫肌瘤的新术式。现已帮助多家医院开展此项新术式。《子宫内异症内环境及生物学行为与肿瘤关系》2007年获南通市科技进步奖一等奖。近三年完成市级科研项目五项,获市级科技进步奖4项,省厅新技术引进奖二等奖1项,市新技术引进奖二等奖1项,三等奖2项。2010年新立项项目三项。
近3年来,获包括国家自然科学基金、江苏省卫生计生委课题在内的14项资助,在SCI及国内核心期刊发表论文近20篇,SCI收录4篇,获江苏省医学新技术引进二等奖3项,南通市医学新技术引进一等奖1项,二等奖2项,三等奖2项,南通市科技进步奖4项,获国家专利5项。
每年申报2项市级课题,1项省级课题,省级新技术成果获奖2项。在5年内争取获得国家级或省级自然基金项目1项。每年发表论文5-10篇,5年内争取在中华系列和SCI文章发表数量上有所增加。
(四)教学情况
在教学方面,我院系南通大学妇产科硕士学位授予点及卫生部住院医师规范化培训基地,科室现有副教授2名、硕士生导师2名,设有专项小组负责临床教学工作,每年为国家培养多名优秀人硕士研究生及医学优秀人才。其中硕士研究生2-3名。近年承担南通大学医学院妇产科临床理论教学及实习带教,运用先进的教学课件及多媒体教学获得师生好评,同时承担南通市及县区规培医师的培训工作,完成南通地区县级以下医师进修班的带教,指导下级医院临床及学科建设工作。
(五)主要仪器设备
科室经历了数十年的锤炼,在医疗、教学、科研方面积累了丰富的经验,学术队伍整体素质不断提高,人才梯队合理,学科整体水平已达省内先进水平。同时拥有先进的医疗设备:包括先进的宫腔镜、腹腔镜设备,彩色多普勒超声诊断仪、液基细胞学检查系统、阴道镜、Leep刀、宫颈病变治疗仪等设备以及各种实验室检查手段,保证了临床、教学和科研的需要。