专业概况
南通市第一人民医院骨科建设起步于1978年,开设每周两次骨科专科门诊,由顾树村主持工作。20世纪90年代,严汉森、严建军先后任骨科主任。2000年后,骨科跨入飞跃式发展阶段,形成以脊柱外科为龙头,关节外科、创伤骨科、手外科齐头并进的三级分科发展格局。2006年,骨科被评为市级医学重点专科。2009年,跻身省级临床重点建设专科行列。2012年,顺利通过省临床重点专科的评审,成为一院首个获此殊荣的外科二级专科。此后三年间,又相继成为南通市临床医学中心、南通市脊柱外科临床研究中心,并被评为江苏省医学创新团队,成为南通地区市直医院中唯一获得这一荣誉的科室。
南通市第一人民医院已成为具有现代化水平的南通市骨科疾病诊治中心,设有4个病区,床位数150张,年收治病员近5000例,年手术例次4000余例。科室拥有教授1名,博士9名,在读博士8名,硕士18名,省医学领军人才1名,省医学重点人才1名,省333高层次人才培养对象2名,市226高层次人才培养对象4名,市医学重点人才4名,博士研究生导师1名,硕士生导师6名。
通过近年不断发展,南通市第一人民医院骨科已经形成脊柱外科、创伤骨科、关节外科、运动医学、足踝外科、手外科、康复骨科等亚专科的临床团队,先后遣派科室骨干国内外进修和学习。
南通市第一人民医院骨科秉承“做大、做精、做细”的理念,以脊柱、关节及创伤为三个学科发展方向,以骨质疏松骨折、腰腿痛神经损伤、骨关节坏死的诊治为学科特色。今年被南通市卫健委授予南通市创新医学中心,下设五大研究平台:分子生物学研究平台、细胞生物学研究平台、蛋白质组学研究平台、形态与功能学研究平台、流行病学及生物大数据分析平台。拥有一批近3000万元世界先进的科研仪器设备等。科室近5年来先后获得包括国家自然科学基金、江苏省科技厅临床医学科技专项基金、江苏省六大人才高峰、江苏省卫生厅面上项目在内的多个项目资助,在SCI级期刊及国内核心期刊发表论文60余篇,获得中华医学科技奖二等奖1项、江苏省科技进步三等奖1项、江苏省医学科技二等奖及三等奖各1项、南通市科技进步奖7项、江苏省医学新技术一等奖1项、二等奖3项、国家专利10项。
人才结构
1.学科带头人:
崔志明,医学博士、管理学硕士,南通市第一人民医院副院长、大外科主任、骨科首席专家,主任医师、教授、博士生导师,历任南通市政协十、十一、十二届常委,江苏省政协十二届委员。先后被评为江苏省临床重点专科学科带头人、享受政府特殊津贴专家、江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省先进工作者、江苏省医学领军人才、江苏省“333”高层次人才培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才、江苏省优秀科技工作者、南通市科技兴市功臣。担任国家自然科学基金评审专家、华裔骨科学会脊柱外科理事、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专委会脊柱康复学组副主任委员、中国医师协会骨科分会康复学组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会常委、江苏省康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员、江苏省医学会骨科专业委员会委员、江苏省医学会创伤医学分会委员、南通市医学会骨科专业委员会候任主任委员、南通市中西医结合学会骨科分会主任委员、南通市医师协会骨科医师分会主任委员、《中国矫形外科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国组织工程杂志》、《中华临床医师杂志(电子版)》、《南通大学学报》以及《NRR》编委、《交通医学》杂志副主编。
在临床工作中常规开展三级甲等医院重点专科所要求开展的各类脊柱外科手术,尤其在颈椎病、脊髓损伤和微创治疗方面处于省内领先水平,获得江苏省医学新技术引进一等、二等奖6项。平时积极进行基础研究并注重转化应用于临床,着重于脊髓损伤和脊柱退行性疾病的机制研究和治疗探索,先后获得包括国家自然科学基金、江苏省卫生科技专项基金在内的20多个项目资助,在SCI期刊发表论文60余篇,做为第二完成人获得中华医学科技二等奖1项,第四完成人获得华夏医学科技一等奖1项,做为第一完成人获得江苏省科技进步三等奖1项、江苏省医学科技二等奖1项、三等奖2项、南通市科技进步奖11项,获得国家专利7项。副主编及参编专著8部。在省内多家医院推广了脊髓损伤后早期复苏的理念,初步建成了以南通市第一人民医院脊柱外科为中心的南通地区脊髓损伤救治三级网络,有效降低了脊髓损伤患者的死亡率,改善了生活质量,提升了南通地区脊髓损伤的诊治水平。
2. 学术骨干:
刘巍,医学博士(PhD,MD),南通市第一人民医院骨科副主任,关节外科主任,主任医师,副教授,硕士研究生导师,ISAKOS(国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会)会员,中国中西医结合学会骨伤科分会保膝学组,中国医师协会骨科分会保膝学组委员,江苏省医学会骨科分会关节组委员,江苏省医学会运动医疗分会常务委员,江苏省医学会骨科分会关节镜学组委员,江苏省中西医结合委员会常务委员,南通市医学会运动医疗分会候任主任委员。2005年苏州大学骨科博士毕业,2006-2008年先后在北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院专攻髋膝关节置换、膝肩关节镜和关节周围骨折手术。2009年在美国南伊利诺伊州州立大学骨科医院,师从北美关节镜主席Jams Chow教授进一步学习膝肩关节镜手术,获ISAKOS(国际关节镜、膝关节手术和骨科运动医学)授予的fellow证书;2010年在台湾振兴医院、2013年在德国LUbinus医院和Rostock大学医院学习关节置换手术,2015年在韩国首尔三星医学中心,师从世界著名的肩关节专家Yoo Jae-Chul,学习肩关节镜和肩关节置换手术,进一步丰富了肩关节领域的知识,提高了肩关节手术技术水平,同时获得肩关节和运动医学的fellow证书。
现为江苏省“333”高层次培养人才,江苏省医学重点人才培养对象,江苏省六大人才高峰培养对象,江苏省卫生拔尖人才,南通市“226高层次培养人才”,南通市“医学重点人才”,南通大学硕士研究生导师。获南通市科技进步奖1次,新技术引进奖2次。主持江苏省卫生厅、江苏省科技厅、江苏省六大人才高峰,南通市课题共7项。近5年以第一作者和通讯作者身份发表论文21篇,其中SCI收录9篇。
临床主攻方向为关节外科,倡导部位骨科的医学概念,主要诊治成人关节周围疾患:包括髋、膝关节骨性关节炎,类风湿性关节炎、股骨头无菌坏死的关节置换手术;膝关节发育不良的截骨手术;膝关节半月板、韧带损伤;冻结肩、肩袖损伤、肩峰下撞击征、肩关节习惯性脱位的关节镜微创手术;以及肩、肘、腕,髋、膝、踝等关节周围骨折的治疗,如肱骨近端、股骨颈、股骨粗隆间、胫骨平台、踝关节等部位的骨折。
朱新辉,骨科主任助理、主任医师。熟练掌握骨科常见手术,如:四肢骨折、关节周围、骨盆和髋臼等骨折切开复位内固定术、髋膝关节置换术。近3年重点开展复杂髋膝关节置换和翻修、复杂骨盆和髋臼骨折的切开复位内固定、以及膝关节镜下重建前后交叉韧带等新技术,年均5次及以上参加二级以上医院院间会诊及指导手术。近3年主持南通市卫生局课题1项;获得南通市科技进步奖二等奖1项;发表SCI论文3篇,中华系列论文1篇。
保国锋,脊柱外科副主任医师,掌握脊柱外科常见的三级手术,并在上级医师的指导下完成部分四级手术,如颈椎病的前后路手术、腰椎后路椎管减压融合术,并开展了部分颈椎外科的微创手术如经皮椎体成形、椎体后凸成形、椎间盘镜下髓核摘除及经皮的PLIF手术,近三年开展了腰椎关节突关节融合手术等新技术,并计划开展脑瘫患儿的手术治疗。每年均5次及以上参加二级医院院间会诊及指导手术。近三年主持江苏省卫生厅面上项目1项、江苏省六大人才高峰项目1项、南通市科技局应用研究2项、获市科技进步奖3项,省、市医学新技术引进奖4项,获得发明专利1项,发表SCI论文1篇,中华级论文3篇。曾在德国OberlinHaus医院、Uniklinik Zu Koeln医院和澳大利亚Latrobe大学学习进修。2015年获得南通大学骨科学硕士生导师资格。
科研特色
脊柱外科以腰椎管狭窄症、脊髓损伤研究为特色,在先前骨质疏松性椎体骨折研究团队的基础上,进一步深化研究成果,先后获得“GRP94/HAX-1在脊髓损伤修复过程中的作用及其对内质网应激的调控”,“纳米可导电支架搭载MMP-2/Notch1转染的嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的研究”,“E3泛素连接酶Triad1促进脊髓损伤后神经功能的恢复及其作用机制”国家自然科学基金资助;关节外科以股骨头坏死病因机制研究、软骨再生机制分子信号通路研究为特色,获得“靶向调节EGFR-Gαi1/3-Gab1通路抗激素诱导成骨细胞凋亡作用及机制研究”国家自然科学基金资助;足踝手外科方面着重对踝关节生物力学稳定性进行分析研究;创伤骨科方面以复杂胫骨平台骨折、老年脆性髋部骨折以及复杂骨盆骨折为主要研究方向,均在省、市获得高度认可。
骨外科目前已圆满完成承担的国家自然基金课题、省科技厅、卫生厅、卫计委及市级多项课题研究,并获得江苏省科技进步三等奖1项、南通市科技进步奖一等奖和二等奖各1项、江苏省医学新技术引进奖二等奖一等奖1项、二等奖2项、南通市医学新技术引进奖3项;获得国家发明专利1项;发表SCI论文30余篇,中华系列论文10余篇;团队有6名医师获得南通大学骨科学硕士生导师资格。
临床诊疗
脊柱外科以脊柱退变、创伤、畸形和肿瘤为主要发展方向,以颈椎病的诊疗和脊柱微创手术为学科特色。常规开展颈前路椎体次全切除减压植骨内固定术、颈后路侧块钢板螺钉内固定术、颈椎后路椎管成形术、齿状突螺钉内固定术、寰枢椎椎弓根螺钉内固定术、枕颈融合术、高位颈椎脊髓肿瘤切除、人工颈椎间盘置换等高难度手术。微创手术是脊柱外科的重点发展方向,已经常规开展经皮颈2椎弓根螺钉内固定术、椎板间镜下髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术+纤维环缝合术、经皮TLIF手术、经皮椎体后凸成形术、经皮椎弓根螺钉内固定术、MAST QUADRANT可扩张通道下椎间融合内固定术、射频消融椎间盘内热凝和靶点治疗椎间盘源性疼痛以及胸腔镜下脊柱病灶清除术等脊柱微创手术。
关节外科以微创手术为技术特色,开展关节镜手术,治疗膝关节半月板成形、半月板修补、滑膜切除、钻孔减压、前后交叉韧带损伤、重建、游离体取出等以及关节镜下肩关节韧带重建手术及肩袖损伤修补术。同时以创伤(股骨颈骨折等)、骨病(股骨头无菌坏死,髋关节发育不良)、关节炎(类风湿性关节炎,骨关节炎)及关节周围肿瘤为主攻方向,常规开展复杂髋、膝关节置换、以及人工膝关节表面置换等手术。
创伤骨科常规开展四肢复杂骨折内固定、外固定手术。熟练应用LISS、LCP等微创技术。开展复杂骨盆骨折、髋臼骨折的前后联合入路手术。肩锁关节脱位韧带重建、ETN治疗平台骨折和PILON骨折等。
手外科开展严重复杂的断指、断肢移位再植,各种游离组织瓣移植、骨关节移植、拇指再造、急诊一期的不同组织瓣移植,各种先天性畸形的矫治,晚期手功能重建,臂丛神经损伤的各种手术。
教学情况
骨外科依托南通大学医学院所属外科教研室,南通大学医学院获国家技术发明二等奖1项,江苏省科学技术进步一等奖2项,江苏省科技进步三等奖3项;获国家级科研项目111项,省部级科研项目43项,市厅级科研项目242项;获发明专利117项;发表论文3000余篇,其中SCI收录论文900余篇。学院现有国家级和江苏省实验教学示范中心各1个,国家级虚拟仿真实验教学中心1个,国家级优秀教学团队1个,国家级精品课程1门,国家级精品资源共享课1门,省级精品课程5门,国家级精品教材和规划教材各1部,获省级教学成果奖特等奖2项、一等奖1项、二等奖3项。
主要仪器和设备
所属医院拥有64排、16排螺旋CT、1.5T磁共振、PACS系统扩展软件、DSA、SPECT、直线加速器、CR、DR、十二指肠镜、小肠镜、超声胃镜等先进医疗设备。除此之外还备有椎间盘镜手术系统、Quarter脊柱可扩张管道微创系统、施乐辉射频消融系统、脊柱内固定手术器械、史塞克关节镜器械和微创血管外科系统,飞利浦C型臂X光机和美国美敦力O-Arm等临床辅助设备。