专业概况

内分泌代谢科，目前开放床位51张，均为先进的标准化病房配置，每月收治病人190名左右，每月专科门诊量达2500人左右。主要疾病包括糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、肥胖症、痛风、血脂异常、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退症、生长发育迟缓、多发性内分泌腺瘤等，疾病种类齐全，病员来源广泛，绝大多数病人慕名而来，满意而归，使内分泌科、乃至整个医院生机盎然，蒸蒸日上。

（一）人才结构

科室负责人：王雪琴主任，硕士，主任医师，副教授，硕士生导师，江苏省老年医学学会老年内分泌专业委员会副主任委员、江苏省医师协会糖尿病分会肥胖与营养学组组长、江苏省医学会糖尿病学会微血管病学组组长、南通市医师协会内分泌代谢科医师分会主任委员和南通市医学会第四届内分泌学会副主任委员。曾经在上海市内分泌研究所进修，多次参加ADA（美国糖尿病协会）及EASD（欧洲糖尿病协会）年会。曾负责科研项目七项，获江苏省卫计委医学新技术二等奖2次，南通市科技进步奖二等奖2 次，南通市科技进步奖三等奖2 次，南通市卫计委医学新技术一等奖3次，南通市卫计委医学新技术二等奖1 次，南通市卫计委医学新技术三等奖1 次，获得国家实用新型专利1项，发表论著四十余篇，SCI论文6篇。

内分泌科现有医师19人，正主任医师3人，副主任医师5人，主治医师3人，住院医师8名，其中博士2人，硕士15人，对内分泌疾病的诊治具有丰富的临床经验；护士16人，对糖尿病、糖尿病心理、糖尿病心脑血管疾病及糖尿病足等护理方面具有丰富的经验。科室人材梯队合理，人员分工有序，以科主任为中心，紧密团结，相互协作，使临床、科研、教学融为一体，相得益彰，长足发展。

（二）临床特色

1、 糖尿病强化治疗

应用胰岛素泵对糖尿病患者进行强化治疗是内分泌科最特色的项目。胰岛素泵（持续胰岛素皮下注射，CSII）技术是通过胰岛素泵模拟正常人的胰岛素分泌曲线，在较短内间内将血糖达到或接近生理水平，减少高血糖的毒性作用，在较短时间内恢复胰腺功能，延缓急慢性并发症的发生发展。科室目前有胰岛素泵18台，使用率达90%，使用范围较广，涉及心血管科、神经内科、消化内科呼吸科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇产科等糖尿病患者，泵的使用率、范围、有效率和好转率在全市名列前茅。

目前已应用胰岛素泵对各类糖尿病患者进行短期强化治疗，取得很好的疗效。血糖在1～3天内很快控制平稳，大大缩短了住院时间，减少、减轻低血糖的发生，增加患者对治疗的依从性，提高患者的生活质量。对围手术期糖尿病患者应用CSII，手术安全、切口愈合好，减少术后并发症，更有利于患者康复；对妊娠期糖尿病患者应用CSII，减轻高血糖对胎儿的损害，减少致畸率和死亡率，保障母婴健康；对新诊断的2型糖尿病患者在正规应用CSII二周至三月的治疗之后，糖尿病患者胰岛素功能恢复良好，机体对胰岛素的敏感性增加，大约1/3的糖尿病患者可以停用所有口服抗糖尿病药物，进而获得长期的血糖控制良好，延缓糖尿病急慢性并发症的发生发展，减轻家庭和社会负担。

2、 糖尿病教育

内分泌科每月在院内举办一次大型健康教育讲座，内容主要是有关糖尿病、甲状腺疾病等疾病的防治，增加全民的健康意识，提高全民身体素质。

针对专科疾病的特点，内分泌每周二、周四下午均对周边地区的糖尿病患者进行糖尿病健康教育免费讲座，其内容主要包括病因，影响病情的因素，病情控制的方法及预后；糖尿病的主要症状、并发症的危险性及足护理的重要性；治疗的个人目标、营养需要及饮食计划；运动治疗的目的和具体措施，口服降糖药及胰岛素治疗的基本知识；血糖自我监测的方法与意义；如何处理紧急情况，如低血糖等。同时还通过电话咨询、不定期举办糖尿病义诊咨询、糖尿病病友联谊活动等等，加强糖尿病的宣传教育。

每天开放病人活动室，内有影像室，定时为糖尿病患者播放关于糖尿病饮食、运动、药物治疗知识，糖尿病患者基本知识，糖尿病急慢性并发症家庭处理等。内还设有糖尿病患者的饮食治疗的能量对照物，为糖尿病患者的饮食治疗提供一个直观的感觉，为糖尿病患者提供最基本的知识。同时活动室内还有跑步机、计步仪等运动器材，为糖尿病患者的运动治疗提供一个量化概念。

3、 甲状腺疾病的综合管理

对甲状腺疾病的病因作了一定的研究，利用家系调查，进行基因筛减；研究了甲亢不同药物治疗的优缺点，分析了抗甲亢药物引起粒细胞缺乏的原因，并提出了早期发现的征兆及早期治疗的手段；对甲状腺结节进行B超下穿刺和介入治疗等，并对激素局部治疗桥本氏甲状腺炎进行了探索。

（三）科研情况

1、 科研条件

科室拥有超低温冰箱等实验器材，作为临床检验、科研实验的强大后盾。目前开展临床检测项目约200余种，能开展的项目检测数据准确可靠，能较好的为临床工作服务。

2、 教学任务

作为一个医、教、研为一体的三级甲等医院，科室承担南京医科大学、南通大学等科研院校的教学任务。同时，还承担省、市级继续教育项目，科室专家与来自国内和省内的内分泌医护人员进行经验交流，促进糖尿病强化治疗的进程，与会代表一致反映会议是成功的，改变过去的传统观念，将所学知识应用于临床，减轻糖尿病急慢性并发症的发生发展，减少家庭和社会的经济负担。

3、 承担科题

科室紧密将临床与科研相结合，将科研更好地指导临床，目前正承担科研项目17项。分别如下：

[1]    孤立性餐后1小时血糖升高人群胰岛α、β细胞的功能改变及其与血糖波动相关性的研究（江苏省卫计委项目， 2015年）

[2]    糖尿病肾脏病诊治方案的临床研究（南通市科技局项目， 2015年）

[3]    血糖波动与胰岛α、β细胞功能的评估在不同糖代谢人群中的临床应用研究（南通市第四期“226 工程”科研资助项目，2015年）

[4]    2型糖尿病周围神经病变与血糖波动相关性的研究（南通市科技局项目， 2015年）

[5]    妊娠期糖尿病血糖稳定性的相关研究（南通市科技局项目，2013年）

[6]    2型糖尿病血糖稳定性与胰岛β细胞功能关系的研究（南通市科技局项目，2012年）

[7]    1型糖尿病患者骨髓间充质干细胞生物学特性及免疫学特性研究（南通市卫健委项目，2015年）

[8]    SIRT1和GRP78的相互作用与肝脏胰岛素抵抗（南通市卫健委项目，2016年）

[9]    2型糖尿病患者QT间期（QTc）延长与血糖波动的相关性研究（江苏省青年医学重点人才支撑课题，2016）

[10] Hck负性调节肝脏胰岛素抵抗的分子机制(南通市卫健委青年基金，2018)

[11] 在2型糖尿病患者中低血清淀粉酶水平预测非酒精性脂肪肝发生与发展的研究(南通市卫健委青年基金，2018)

[12] 应用扫描式葡萄糖监测数据精准调整妊娠糖尿病生活方式的效果研究(南通市科技局项目，2018)

[13] 辅助性T淋巴细胞与结缔组织病相关间质性肺疾病关系的初步研究(南通市科技局项目，2019)

[14] 尼古丁诱导胰岛β细胞衰老促进2型糖尿病进程(南通市科技局项目，2019)

[15] TMAO在肝脏胰岛素抵抗发生发展中的分子机制(南通市科技局项目，2019)

[16] 在2型糖尿病患者中胰高血糖素水平与糖尿病肾病发生与发展的研究 (南通市卫健委面上项目B, 2019)

[17] 藁本内脂通过抑制HDACs调控ERK通路改善糖尿病肾病中的足细胞损伤(南通市卫健委面上项目B, 2019)