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江苏省南通市崇川区胜利路666号

呼吸与危重症医学科

日期:2023-10-13

专业概括:

我院1956-1961年设肺科病房,1980年设内科呼吸组专业,1992年建立呼吸科,是南通市较早建立呼吸科的医院之一。2017年评为南通市重点专科和南通市创新团队,2019年更名为呼吸与危重症医学科,目前已能完成呼吸内科省重点科室要求的一般专科及重点专科全部技术项目。每年院外会诊60余人次,接受下级转诊疑难危重病人700余人次。积极推广新技术、新业务。我科包括两个病区74张床位, 其中普通病床60张, RICU病床14张, 拥有独立的睡眠监测中心(床位两张)、肺功能检测中心、气管镜室,在院手术室有独立手术间。常规开展急慢性呼吸衰竭的诊断和治疗,包括有创及无创性机械通气,成功率在90%以上。肺癌的早期诊断与规范化治疗, 包括早期筛查和MDT。肺炎的诊治,按照临床路径要求执行,利用综合治疗手段(包括ECMO) 成功抢救重症肺炎病人,对肺部真菌感染能通过痰检、培养、支气管镜镜病理等技术予以明确诊断并成功治疗。常规开展呼吸睡眠障碍性疾病监测与治疗,每年诊治睡眠呼吸障碍患者200余例数,是南通市最早进行诊断及治疗的科室。常规早期诊断及治疗急性肺血栓栓塞症。间质性肺疾病等的诊治。临床均取得了比较显著的成绩。每年抢救危重患者1100余人次。常规开展CTB超引导下经皮肺穿刺活检;常规开展支气管镜检查和镜下介入治疗,如:TBLB、气管支气管异物取出术、肺泡灌洗、气管支气管支架置入术,球囊扩张术,2014年开始常规开展EBUS-TBNA来确定纵隔、肺门病变的性质,对于气管支气管腔内良恶性病变可行氩等离子体凝固术、圈套、冷冻治疗,现都已经常规开展,我科和儿科及麻醉科合作常规开展小儿支气管镜检查及治疗,已成功完成数例小儿气管异物取出术,年龄最小15个月。2016年率先在南通市开展硬质支气管镜检查、硅酮支架置入术、T型硅酮管置入术,在省内率先放置Ultraflex支架,2017年又开展了半导体激光治疗气道良恶性病变和内科胸腔镜检查。呼吸内镜介入诊疗已经成为我科一大特色,在省内有一定知名度。在完成繁重的临床工作任务的同时,科室也积极开展科研工作,近几年已结题市级课题2项,仍在研市级课题9项,省自然科学基金项目两项,参与国自然项目一项,获得省新技术引进奖一等奖一项、二等奖各一项、南通市新技术引进奖一等奖两项,近三年发表SCI文章12篇, 核心及统计源6篇, 参与编写《呼吸系统内镜诊疗技术》、《呼吸内科临床处理要点》、《老年常见病防治》。

(一)   人才结构

科室拥有一支结构合理、技术精湛的学术梯队,医师26名,护士47名,其中主任医师6人,副主任医师3人,主治医师9人,住院医师8人,临床药师1人,博士5名,在读博士3名,硕士19人。南通市医学重点人才2名。2017年安排陈金亮和何海艳博士到意大利和日本研修,2019年安排姚苏梅博士到英国南安普顿大学做访问学者。

科主任吕学东,主任医师,硕士生导师,从事临床和教学20余年,积累了丰富的临床经验,对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术、机械通气技术、呼吸系统重症及难治性感染、睡眠呼吸障碍的诊治。获省新技术引进奖一、二等奖各一项,市新技术引进奖一等奖、二等奖各一项。参与编写《呼吸系统内镜诊疗技术》。在省内率先开展Ultraflex支架置入, 蒙哥马利硅酮管置入术。具有带头吸收、消化新技术的能力,经常被邀请会诊指导疑难危重病人抢救,近三年每年应邀参加二级以上医院间会诊次数10余次,其中三级医院间5次以上。每周查房3-4次,市级指令性课题一项,2019年结题.近三年学科、专科发展以及后备人才培养成效明显,在2020年成功带领呼吸内科成为江苏省重点专科和南通市创新团队;德才兼备,受到科室人员好评。近3年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:江苏省医学会呼吸病学分会委员,中国医师协会气道支架置入医师培训中心主任,南通市医学会呼吸病分会委员,江苏省医学会慢性阻塞性肺疾病学组委员,中国医药教育协会呼吸病康复委员会委员,中国医师协会呼吸分会委员,中国海峡交流委员会海峡西岸呼吸介入委员会委员,江苏省康复学会呼吸康复委员会委员,华东地区介入呼吸病协作组委员,南通市医师协会变态反应分会副主委。

(二)   科研特色

目前有硕士生导师3人,培养了全日制研究生10名。

(三)本专业的业务情况

名称

2019

2020

2021

平均

年门诊人次

27025

22329

21722

23692

专家年门诊人次

15141

10033

11717

12297

年专家人均出诊次数

86

63

72

73.6

年门诊人均费用(元)

154.2

302.4

316.46

257.7

年出院人数

2652

1929

2329

2303.3

年手术量

618

508

328

484.7

四级手术占手术总数比例

48.5%

25%

15.24%

29.58%

平均住院日

9.8

12.29

11.8

11.3

病床使用率

99.1%

98.1%

98.4%

98.5

年出院患者人均费用

18287.3

22769

22262

21106.1

年出院患者中外埠患者比例

42,2%

41.6%

40.4%

41.4%   

(四)教学情况

作为一个医、教、研为一体的三级甲等医院,承担了国家级规培基地规培学员呼吸与危重症学科的教学任务(包含内科基地、全科基地、研究生的规培教学任务),教学实习基地的实习生临床教学任务,南通大学等本科生内科学(呼吸病学) 课堂理论教学和见习带教任务。同时,还承担省、市级继续教育项目。我院呼吸病学专家与来自国内和省内的呼吸科医护人员进行经验交流,与会代表一致反映会议是成功的,改变过去的传统观念,将所学知识应用于临床。